善用社群溝通的烏克蘭總統澤倫斯基。資料來源: https://www.cna.com.tw/news/aopl/202203230401.aspx

從以色列與哈瑪斯爆發戰爭開始,到如今的以伊戰爭,似乎大家都已經逐漸淡忘世界上還有另外一個國家也處於戰爭的侵襲下。

直至今日,烏俄戰爭已經持續了長達兩年之久,烏克蘭依舊苦苦支撐,試圖抵擋俄羅斯的入侵。烏克蘭總統澤倫斯基於2月25日首次透露烏軍的陣亡人數──3萬1000名左右的烏克蘭士兵喪生,遠低於其他西方國家所估算之傷亡人數,其中一個原因可能來自俄羅斯過於誇大烏軍傷亡。

「3萬1,000名烏克蘭士兵在這場戰爭中喪命,不是30萬或15萬,不是普丁和他的謊言所說的那樣,但無論如何,這對我們來說都是巨大的損失。」澤倫斯基說道。此一數值遠遠低於美國官員於去年8月的估算──烏軍死亡人數達7萬以上,受傷12萬。

烏克蘭首都基輔復金一輛俄羅斯戰車殘骸。圖片來源:SERHII NUZHNENKO/ASSOCIATED PRESS
 
而由於戰爭仍在持續,澤倫斯基對於受傷士兵人士則是保密到家,避免淪為俄羅斯對未來入侵規劃的參考。

戰爭的傷亡因素
死於戰爭的原因可以有很多種,因戰爭導致的災害、飢荒、缺少醫藥補給、傳染病蔓延、徵兵等等。而根據統計,在現代戰爭中,真正直接死於交戰的士兵並不是那麼多,更多的是由於後勤物資、知識與技術缺乏,士兵死於失血過多、藥物短缺等等。


烏軍軍醫表示,超過2/3的士兵死於失血過多。資料來源: https://newtalk.tw/news/view/2023-08-31/886496
 
烏軍在前線所配發的急救箱品質低下,其中最重要的止血帶就來自中國,價值大約只落在台幣81塊左右。這種止血帶在纏繞後,無法確實抵抗傷口的血壓,容易發生斷裂,導致士兵再度流血,甚至身亡。烏軍軍醫表示,超過三分之二的烏軍死亡都來自於類似情況的失血過多。

根據可靠消息表示,烏克蘭國產的Sich止血帶售價約為台幣600元;正宗美製CAT止血帶約為台幣1400元;然而,在高達6000萬台幣的軍事預算下,烏軍司令部採購部門的負責人普魯尼德尼科夫依舊選擇了便宜、劣質的中製止血帶,為前線提供了超過1萬個未經認證的中國戰術醫療包。正所謂「肥水不落外人田」,將合約包攬給自己兒媳的德尼科夫,在將中國國裝備冒充為北約裝備後,最終也走上了解職的不歸路。


慘況不遑多讓的俄軍
根據一則來自烏克蘭內政部長顧問Anton Gerashchenko於X上PO出的一段影片,是烏克蘭前線士兵撿到俄軍醫療包,裡頭僅有一份以色列繃帶、老舊的止血帶和一張急救指南,顯現出俄軍軍事物資同樣匱乏。

撿取俄羅斯醫療包的士兵,發現內容物超寒磣。(圖/翻攝「Anton Gerashchenko」Twitter)
 
該軍事醫療包上標誌著2022年製造,看起來為得是此次烏俄戰爭而特意緊急生產。然而,這寒酸的醫療包,也使得許多俄軍軍官甚至要求士兵請求家人寄來「衛生棉條」。

聽到士官如此要求,有些士兵開始偷笑;然而,當其意識到這衛生棉條竟是用來「止血」後,便全部面露難色。「不用笑,去跟你們的老婆、女友、媽媽要衛生棉。不會使用嗎? 把衛生棉塞進槍傷的傷口裡,衛生棉吸血膨脹就會止血了。

不會使用止血帶的俄軍
俄羅斯戰術醫學培訓中心負責人卡圖林(Artem Katulin )在一次受訪時證實,人數眾多的俄軍並沒有獲得適當治療,因而死亡或是遭到截肢,死亡人數比甚至遠超直接戰死於前線的人數,其中很大的一個原因便是止血帶的不當使用。

據統計,有50%俄軍死於不足以危及生命的傷害,超過30%的截肢更是來自止血帶的不當使用。俄軍面臨的問題除了缺乏現代醫療設備,戰術醫護訓練的培訓不足也是導致慘重傷亡的原因之一。也難怪,許多俄軍長官更寧願士兵直接將衛生棉條塞進槍傷內了。

 
止血帶的正確使用
止血帶的正確運用,詳細可以參考美軍戰術戰鬥傷患照顧規範(TCCC, Tactical Combat Casualty Care)中「Care Under Fire, CUF」階段的首要醫療優先選項。

止血帶的使用時機很簡單:當出現大量持續性出血、衣物快速被血液浸濕,四肢出現創傷性截肢、患者出現休克症狀等等。

止血帶的使用原則有幾點:如果危及生命的出血部位不明顯,應將止血帶「高而緊」地纏繞於受傷的四肢上(盡量靠近傷口);如果能辨識出血部位,則應將其放置於出血部位上方2-3英吋處。如有需要,可以添加第二條止血帶以控制出血。切記,勿將止血帶綁於膝蓋和手肘等關節處,或是裝有物品的手套和口袋,容易影響固定效果。

第七代戰鬥止血帶,也是前文提到的美製CAT是目前TCCC所推薦的四肢止血帶。美軍所配發的單兵急救包中,都內含至少一條的CAT用於自救。

第七代戰鬥止血帶CAT。圖引用自north American rescue。